最近一段时间以来，门诊陆续有小朋友呕吐腹泻，其实也很担心二娃也会感染，有时还挺庆幸怎么还没中招，但是幼儿园放假前一天，二娃在幼儿园发生呕吐一次就回家，我就感觉不对劲，回家以后还腹泻一次，精神蔫蔫地，果不其然，吃了就开始呕吐，真的中招，大概是诺如病毒感染，接着两天无法吃饭，即使喝点水喝点奶也呕吐，没办法输液2天，才恢复体力。
一
诺如病毒有什么临床特征
1、诺如病毒是儿童流行性胃肠炎常见病因，尤其轮状病毒疫苗普遍接种以后，轮状病毒感染减少，反而诺如病毒占了上风。
2、明显有季节发病特点，尤其在冬季好发，也俗称为冬季呕吐。
3、所有年龄段的儿童或者成人均可能感染，普通易感。
4、诺如病毒抗冻，传染性强，感染小于100个病毒颗粒就可以出现严重呕吐症状。
5、诺如病毒感染的潜伏期比较短，常常为12至72小时，并且症状发作通常是突然的。临床上大多数出现症状在夜里，往往是因为白天感染，也说明潜伏期比较短。
二
诺如病毒感染与轮状病毒感染有何区别
诺如病毒和轮状病毒感染还是有一定区别：
三
诺如病毒感染什么症状
通常在感染诺如病毒后12至48小时出现以下症状：
1、呕吐往往为首发症状，通常不含胆汁和咖啡样，但是剧烈呕吐导致粘膜撕裂也会出现急性胃出血症状。
2、水样便腹泻，与轮状病毒引起的肠胃炎相比，诺如病毒感染引起的呕吐更为突出，腹泻通常不严重，临床上遇到很多家长总问“诺如病毒感染，怎么没腹泻”，其实腹泻不一定是诺如病毒感染的必备症状。
3、类似流感样症状，比如全身肌痛，全身乏力和头痛突出，所以诺如感染的孩子往往精神大多数蔫蔫的。另外可能有一半儿童有发热症状。
4、食欲严重下降，因为无法进食容易发生水和电解质紊乱，我家的娃就是呕吐次数不多，但是无法吃饭进食喝水，所以进行补液对症治疗。，
大多数诺如病毒感染在1-3天内会好转，症状通常持续48到72小时，但是症状往往迅速恢复。
四
如何避免被感染
1、进食了被诺如病毒污染的食物或饮料，所以饮食注意卫生是避免感染重要的方法，吃水果之前，请仔细清洗，最好去皮。食用其他食物或者贝类，应彻底煮熟。
2、接触被诺如病毒污染的表面或物体，然后将手指放在嘴里，也容易感染，所以勤洗手，可以避免感染。注意手卫生、用肥皂和水彻底洗手，洗手液在去除诺如病毒颗粒方面不如用肥皂和水洗手。
3、与感染诺如病毒患者有直接接触，因为传染性强，也很容易感染，如果疑似诺如病毒感染，患病后居家隔离非常重要。至少待症状消失后2天。
4、通过接触呕吐物微小病毒颗粒感染，呕吐物收纳在一次性袋子，集中扔进垃圾桶，避免通过呕吐物感染，彻底清洗可能被呕吐物或便便污染的衣服。
五
诺如病毒感染治疗误区
1、目前没有用于治疗诺如病毒患者的特定抗病毒药物。利巴韦林，干扰素，阿糖腺苷，更昔洛韦等都属于过度治疗。
2、诺如病毒感染儿童，能口服的，尽量口服低渗补液盐补充因为呕吐腹泻而丢失的液体。这将有助于防止脱水，严重脱水或者无法进食喝水的，建议及时静脉输液。
3、早期因为呕吐导致的白细胞一过性升高，不是使用抗生素指征，别滥用抗生素。不呕吐情况下适当益生菌可能获益。
看似简单疾病，但是很多家长还不是很了解，所以频繁呕吐总是很焦虑，当然精神不好也要做一些必要检查，比如急诊电解质、血糖、血常规超敏CRP等,了解水和电解质紊乱，腹部立位片或者腹部超声等排除外科急腹症，比如肠套叠，肠梗阻等等
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