“全国选择居家养老的老年人占90%，只有约10%的老年人选择机构养老。”
以上两组数据表明了什么问题？刚刚过去的重阳节，又一次激发了公众对养老话题的关注。成都一个名为“院落窝窝”的项目，与“能做机构不做居家和社区，能做床位绝不做上门服务”的行业“潜规则”背道而驰，受到关注。
以“在家生活、小区养老、社区安养”为理念，通过租赁小区民房、院落闲置物业组建互助养老点，“院落窝窝”单餐（午饭）每月460元、双餐（午饭、晚饭）每月860元的收费，让许多养老机构“眼红”。但即便如此，项目负责人俞锦华也有些无奈，“目前只是处在自我存活和自我造血的临界点”。
居家养老，实现盈余，究竟有多难？
↑位于成都高新区芳草街道的“院落窝窝”
·自我造血难·
4%的养老机构实现盈余，超60%机构需10年以上收回投资
每年重阳节，都是大家最关注银发经济的时候。今年，“院落窝窝”项目就获得了多个媒体的关注。尤其是每个月单餐（午饭）460元、双餐（午饭、晚饭）860元的收费，让许多养老机构“眼红”。
杨旗是成都一家社会工作服务中心的工作人员，主要负责老年人服务。过去一年多时间里，他所在的社会组织成为了政府购买服务的对象，为成都市金堂县多个社区日间照料中心提供活动组织等服务。
根据杨旗描述，目前日间照料中心尚未向老年人提供有偿服务，主要对具有社区户籍的老人提供一些免费服务和活动，比如联同区域内的社区医疗站，定期为一定数量的老年人提供免费的血压测量和健康义诊等。
但实际上，杨旗也表示，实现“自我造血”是大多数养老机构的终极目标，和俞锦华一样，他也认为“脱离政府扶持和资金补贴就无法存活的项目，不具有可持续性”。然而，大多数社区养老机构对“收费”这件事，仍保持观望态度。
↑“院落窝窝”为老人们安排的“窝窝日子”时程表
问题究竟出在哪里？著名人口学家、北京大学人口所乔晓春教授的一番言论或许能解答。他曾公开表示，北京只有4%的养老机构实现盈余，超过60%养老机构需要10年以上时间才能收回投资。对小规模的养老驿站来说，生存更是困难。
“老年人对养老的观念更是盈利的难点。”一位业内人士也补充道，很长一段时间里，因为政府进行强而有力的政策支持和资金补贴，“造成了一些老年人对养老的误解，认为理应是无偿的”。
因而，助餐这类社区养老最容易实现、成本相对低的形式，在当前对成都市场，愿意进行尝试的机构的确存在，但并没有真正实现全域铺开。
↑位于成都武侯区玉林东路社区的长寿食堂
·为何愿居家·
去养老院不仅“浪费钱”，还“是个丢面子的事”
每个月花860元，就能每天在家楼下的“院落窝窝”吃上健康的午餐和晚餐，住在成都的林婆婆是掏心窝地愿意花这笔钱。作为独居老人，这解决了女儿一直最担心母亲的问题。
但如果要问是否愿意花更多的钱住进养老院，除了解决吃的问题外，还有专人陪护，解决玩乐和医疗的问题，林婆婆的态度立刻就坚决起来。在大多数老人的眼中，去养老院不仅“浪费钱”，还意味着儿女的漠不关心，“是个丢面子的事”。
↑老人们在院落窝窝吃晚餐
根据有关调研，全国选择居家养老的老年人占90%，只有约10%的老年人选择机构养老。直白来说，更多老年人仍希望能够在家居住，但同时因年龄问题存在生活困难，从而需要嵌入社区的机构服务来解决。
林婆婆每天吃饭的院落窝窝，正是成都居家养老的一个代表。和养老院相比，这类嵌入社区的居家养老机构不需要为老年人提供床位服务，因而大幅减少了空间和配套成本；而其提供的助餐服务也是有偿的，据测算，如果老年人的数量在大约15-20位，这里就基本达到收支平衡，甚至有一定程度的盈利。
但实际上，不缺政策支持、成本更低的社区养老机构，走上盈利之路也远比想象中困难。用“院落窝窝”项目负责人俞锦华的话来说，即使收费已经相当克制，对助餐这类老年群体的刚性需求，社区老年人的消费转化率也很难超过30%。
而即使是已经被认定为成都市社区养老示范项目、且付费用户数量相对稳定的“院落窝窝”，俞锦华也有些无奈地说，“目前也只是处在自我存活和自我造血的临界点”。
↑俞锦华与老人们一起
·一次新尝试·
自负盈亏的项目，9个月进入“存活临界点”
其实在一开始，俞锦华对收费这件事情并没有太多自信。他此前曾特地到北京、上海、重庆、石家庄四座城市进行嵌入式社区养老的调研，而大多数案例显示，这类养老模式的盈利依然成问题，甚至难度很大。
正如杨旗所在的日间照料中心，包括成都等大多数地区的社区养老机构，都是通过政府购买服务的方式运营，以非盈利性为主，对造血功能的要求并不高。
而“院落窝窝”是由社会企业发起，并自负盈亏的社会化项目。因此，仅仅是构思和计算项目的运营和盈利能力，俞锦华和团队就花了大半年时间。
首先是确定项目内容。根据全国多个有关养老机构的调研报告，从目前社区居家养老的需求迫切程度看，助餐是全国老年人最渴求的服务。因为行动不便，家政服务也是不少老年人的需求所在。
根据俞锦华和团队调研，从价格上看，当前成都市场上提供类似服务的家庭钟点工，每天2-3小时的工作量成本约为1200-1500元/月，还不包含食材等资源费用。而如果10-20个有相同需求的老年人通过共享厨师的方式“抱团养老”，或许能激发其对有偿养老的接受心理。
↑老人们的专用厨师
这也是“院落窝窝”项目在初期的发展模式。今年1月，俞锦华在成都高新区芳草街道元通社区六三零大院启动了“院落窝窝”项目，聚集了一批有需求、愿意付费的老年人。
目前，该项目的主要成本是场地租金、人工成本和水电、食材等运营成本，每月固定支出是一项不小的支出。俞锦华说，从单个老人的收费看的确很难实现盈利，但如果基数越大，边际成本越低，盈利的概率也会越高。不过，当前“院落窝窝”项目仍是以租借小区房源的形式进行，因此受场地限制，服务人数的上限最多不超过30人，“天花板”效应明显。
但六三零大院并没有成为孤例，这种模式还具有可复制性。近期，俞锦华还在紫荆西路、神仙树北路陆续复制了2家“院落窝窝”，同时另有一家也在筹备中，目前已经有35位刚需老人预报名，预计在10月底前建成并投入运营。
↑“院落窝窝”里的老人们在一起聊天
·探索和进化·
老年人观念的开放，可能是机构的新机遇
不过，尽管有稳定的客源，俞锦华也坦率地承认，目前“院落窝窝”项目“也只是处在自我存活和自我造血的临界点”。
例如，俞锦华在复制的过程中就发现，有很多未能预料的问题影响了速度和进展。在一个已经有相当市场的小区，原本早就该落地的“院落窝窝”，因为没有合适的房源迟迟未能完成。
另一个问题则出现在模式的创新上。俞锦华认为，助餐是一个壁垒不高的模式，且盈利能力非常有限。对社会企业而言，只依靠这一项目很难长久运行下去。他透露，目前公司正在进行模式创新开发，希望依托助餐这一项服务，撬动更多养老服务。但是否真的有市场，以及如何设置商业模式，则是入市前必须思考和解决的。
↑志愿者帮助老人进行康复训练
不过，大多数接受采访的业内人士一致认为，市场的扩张主要依靠的应该是老年人观念的不断开放。毕竟从养老到付费，市场已经经历了很长一段时间的探索和进化。“过去很长的时间里，老人不会认为养老是件理所当然的事。”俞锦华说，即使在今天，大多数老年人仍有“安土重迁”的观念，只愿意在社区活动。但正是这群老人思维的转变，推动了国内社区养老的发展。
杨旗也通过对过去一年多的工作总结发现，其实老年人对社交的渴求不比年轻人少。“未来，这可能也是养老机构的新机遇。”
↑老人们一同出门踏春
红星新闻记者 邹悦 严丹 摄影记者 吕国应
编辑 周霖
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